上海自开埠以来，各种疫情如天花、鼠疫、白喉、疟疾、霍乱、伤寒、痢疾等，几乎不曾间断过，并具有灾害普遍化和各种灾害并发、续发的特征。霍乱，又名“吊脚疹”，是一种急性肠道传染病，多发生在夏季，传染途径：一是通过人直接传染；二是通过苍蝇、污染物等间接传播。此外，不洁饮水也是传染因素之一。民国时期，上海霍乱发病最为频繁，“距离平均为五年或六年”，就连著名公共卫生学家伍连德也承认：“上海之霍乱，起初固系由外间输入，但现今或已成为上海之地方病矣。”

疫情猖獗 感染者众多

    1946年，还沉浸在抗战胜利喜悦中的上海人民，再次被霍乱疫情打破了平静的生活。5月23日，上海沪西、闸北首先发现6例霍乱病例，之后，疫势开始蔓延。28日，有报载：“本市现已发生真性虎烈拉（霍乱）十四起，三起在一日之内，即行死亡，其他病势严重。”进入6月，霍乱从沪西、闸北蔓延至南市，感染者多为在平民区生活、没有条件饮用自来水、生活环境较差的民众。6月中旬，疫情更加猖獗，国民政府卫生局专门派遣10支霍乱疫苗流动注射队，到霍乱流行较为严重的沪西区挨家挨户注射霍乱疫苗，然而，此举并未控制住疫情的蔓延；15日，上海《申报》以《霍乱天天增，再创新纪录》为标题报道说，上海9家时疫医院全部宣布“客满”，大门口高悬“本院病房已满，已无空余病床”的牌子。7月初，上海疫情已全面蔓延至虹口区、沪东区。上海各大时疫医院“除广慈医院尚有二十余双空床位外，其他各医院与私立时疫医院，昨日均已宣告额满，无法收容”。10日，位于闸北天通庵路的市立第一传染病医院，又加盖活动病房2所，仍然供不应求，连走廊里都睡满了病人。

    7月中旬，上海的霍乱患者更是激增至2000人。上海10余家大型急救医院，共有床位1465个，已全部住满，各医院都有不敷应接病人之感；7月底，疫情毫无消退迹象，霍乱患者超过3000人；直到9月以后，疫情才逐步消退。经统计，1946年的这场霍乱，上海共发病4415例，死亡353人。

1946年11月23日，国民政府卫生署上海海港检疫所通告上海为霍乱无疫区。

采取各种措施 政府主导应对

    对抗传染病，民国时期已逐渐形成一套现代传染病防疫机制，“即防疫中的救疗机制、预防机制和公共卫生机制”。在整个疫情防治中，政府发挥了主导作用，成立防疫机构，制定防疫法规，实施交通检疫，预防接种，对公共卫生进行整饬，制定卫生管理的法规等，收到一定效果。

    早在1946年4月，昆明、汉口、广州等地已发现霍乱多例，国民政府善后救济总署为此致电上海分署，请其“对于辖区内之霍乱预防及治疗等一切事宜，应与当地卫生机关妥为会商，及早准备，以杜蔓延”。上海分署接电后即致函上海市卫生局，请“及早准备”。5月1日，国民政府上海市卫生局发布夏令防疫通告：“夏令在即，疫疠堪虞，特自今日起，为市民免费注射霍乱疫苗，以资预防。”并指定了市立医院与卫生所共40处医疗机构免费为市民注射霍乱疫苗。11日，市卫生局为此次霍乱防疫工作所需各类应用药品材料，特向善后救济总署上海分署致函，请其“迅予核发，藉利推行”。自23日，上海市内发现霍乱起，市卫生局就不断增加霍乱疫苗注射流动队的数量，并再次致函上海分署，请其迅速核发“目前急切需要之各种药品，并补充第二传染病院病床七十只及救护病车二辆”。5月底，鉴于霍乱疫情的加重，防疫委员会开始派人分赴各区保甲办事处实施强迫注射霍乱疫苗，除北火车站、八仙桥、白渡桥外，还在四川路桥、天后宫桥增设注射队。特别是对往来上海与浦东两地的市民，更是实施强迫注射霍乱疫苗；6月17日，上海市卫生局再次致函善后救济总署上海分署，请求“组织水上注射队十小队，每组医护员二人，各由水上警察局及总工会分别配备水警及干事一人，沿苏州河畔及黄浦江暨其他重要河浜一带，为船夫及其眷属与旅客实施免疫注射，以防传染”。其间，上海每日出动20个霍乱疫苗注射流动队，设置40处固定注射站，后又增加了64个防疫队，“至霍乱基本平息，先后注射205万余人次”。

    霍乱疫苗注射确实对于预防霍乱有明显作用，未注射区较注射区死亡率高，据当时中国时疫医院医生称“五百人中注射防疫针后，未有一人被传染”。

    除了针对普通百姓的霍乱疫苗注射外，上海还在全国率先实行空港检疫，对于国际、国内往来航班进行检疫并查验旅客的预防接种证书。内河航行的船舶、各轮船码头、北火车站均须凭注射证购票。卫生署上海海港检疫所在1946年5月30日发布通告，提出所有轮船、飞机离沪驶往国内外任何港埠者，均须依照下列检疫办法办理：“一、各航空公司、轮船公司申请本所检查时间必须确定在开航前二小时，不得过早或过迟；二、所有船上及机上员工以及离沪旅客须经医术检验及预防接种；三、离沪旅客须执有有效预防霍乱证书，方准购票；四、在未颁发健康证明书以前，不准起飞或开船。”7月3日，随着疫情的加重，上海海港检疫所再次提出“自七月五日起规定，由内河或短程出境旅客亦照长江沿海各轮船办法，凭注射证购买船票，以杜遗漏”。

    霍乱弧菌易通过饮用水传播，隔离问题水源，切断传播路径，保障水源清洁与安全饮食也是重中之重。然而，当时只有经济条件较好的家庭能够使用自来水，而大多数的平民及贫民用的仍是河水与土井水。鉴于此，上海卫生局等也采取了加大饮用水消毒力度、在市内各贫民区安装“防疫龙头”、提供清洁水源、每天派人定点消毒等措施。此外，通过电台播讲灭蚊、灭蝇、灭鼠、灭蚤、卫生宣传、注射防疫针等知识的夏令卫生运动也同时展开。

1946年5月30日，国民政府卫生署上海海港检疫所通告防止霍乱传播办法。

    在保障饮食安全卫生方面，上海市卫生局、警察局也有诸多措施，要求饮食店及水果摊贩应严格采用纱罩玻璃柜等措施，相关部门还加大了取缔不洁冷饮食品摊位的力度。市卫生局对上海各餐馆从业人员组织卫生训练班，学习卫生知识，培养卫生意识，让他们注意饮食清洁安全，并试办清洁区管制，要求户内与户外清洁并重，分区竞赛，清洁总队负责清除垃圾、保甲长负责保持清洁。这些举措，对于营造上海良好公共卫生环境起到了积极作用，也为扑灭疫情提供了支撑。

    1946年上海的这场霍乱疫情，起势早，来势猛，幸得各方及时采取补救措施，协力防治，疫情在8月上旬开始减退，9月解除警报，10月，卫生署上海海港检疫所发布通告：“自本月十五日起，凡往国内无疫口岸之船只及飞机，免于检验。”11月23日，卫生署上海海港检疫所再次发布通告，宣布“上海霍乱流行已经遏止，自公告日起宣告上海为霍乱无疫区”，此次霍乱疫情终于得到了控制。

    （文中所示档案为中国第二历史档案馆藏）

    原载于《中国档案报》2020年4月10日 总第3510期 第二版