广州近1600万市民可查医保档案
医保档案信息触摸屏查阅终端
广州市医保局档案影像化系统可实现对111种类目的业务档案、资料,300余种表单的影像化处理和归档,其中的4项新功能尤其值得称道。
零星报销费用预警
系统针对参保人申请零星报销的医保支付金额及特定时间段内的报销次数等业务敏感信息设定预警标准,在扫描加工表单资料的同时,对超过标准的资料生成预警提示,并传递至监督处等指定的职能部门。预警信息被获取后,相关人员可以通过点击预警信息,直接调阅出参保人办理相关业务的全部档案影像数据。
广州市医疗保险服务管理局工作人员接受参保群众咨询
资料数字化交接
针对“市医保局—直属分局”的垂直二级管理模式,业务部门相互交接前会在系统生成交接清单,同时打印清单并签名随档案一并移交至市医保局,实现纸质和系统双轨制移交。系统可自动比对移交清单,并将遗漏、错误的交接信息自动反馈至分局,提示分局补交、重交相应资料。
公众自助查询
公众可利用个人身份证号等有效凭证到该局服务厅,通过触摸屏查询机自助查询本人办理过的相应业务信息(表单影像)。目前,该局的档案查询窗口可以免费为参保人提供社保医疗业务档案信息的查询服务,与每个参保人息息相关的社保档案详细内容基本都能查询得到,具体内容包括医保零星报销信息、生育凭证办理信息、异地就医办理信息等。
影像数字化质量控制体系严密
整个质量控制体系覆盖纸质安全、影像数据安全两方面。纸质安全方面,通过加工前系统的数字化交接模块,对纸质交接材料的包数、页码、类型,是否符合交接要求等信息完成清点登记,加工中则由“暂存岗位”维护这些登记信息并保管纸质材料,加工后由“入库交接岗位”针对这些信息进行无线库房的入库登记和系统信息更新。如此设计保障了纸质资料的流程安全。影像数据方面,该系统特别定制了影像质检岗位的统计功能,可自动统计扫描的影像张数,并实现与纸质页码数的自动匹配、自动反馈,从而排除漏扫、重张、错页码、误删除影像等错误,也可对影像类型、索引等工作进行复查,保障最终载入服务器的影像数据完整正确。针对加工后的影像数据,系统定制了分局抽检、用户在线错误监督功能来保障质量。
与传统纸质档案相比,广州市医疗保险服务管理局开发的广州市医保业务档案影像化系统优势明显,简化了整理的工序和难度、延长了档案寿命,其真空塑封也比传统档案盒更利于保护原件。同时,该系统便于公众查询,比传统手工检索更快速、准确和全面。(本文照片由作者提供)
原载于《中国档案报》2011年4月1日 总第2135期 第一版




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